Отит - воспаление уха. Отит бывает наружным (ограниченным и разлитым).
Телевізійний дамський клуб (ТДК)
Програма "Ваш доктор"
Філософія здоров'я
Отит
Ограниченное воспаление наружного уха чаще называют фурункулёзом (воспаление мешочков и сальных желез под действием механического фактора -манипуляций в слуховом проходе спичками, шпильками и т.п.; на фоне определенной готовности макроорганизма - сниженном иммунитете при диабете, подагре; гиповитаминозах (А, В, С); в результате активации или присоединения стафилококковой инфекции).
Разлитое воспаление наружного слухового прохода наблюдается преимущественно при хроническом гнойном отите вследствие внедрения в кожу и подкожный слой различных бактерий, а также грибка. Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку.
Средние отиты бывают острыми и хроническими, гнойными и катаральными. Степень выраженности воспалительной реакции зависит главным образом от вирулентности микроорганизмов и от состояния защитных сил макроорганизма. Наиболее частыми возбудителями средних отитов являются стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии (родов моракселла, ацинетобактер, клебсибелла, синегнойная палочка), активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа. Таким образом, особенно при хронических отитах инфицирование может протекать по типу суперинфекции, реинфекции или аутоинфекции.
Механизм проникновения бактериальных возбудителей может быть следующим: при кашле, чихании, особенно при неумелом сморкании, бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо. Этот путь, так называемый тубарный путь, является одним из основных, Значительно реже инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путем и в исключительных случаях через поврежденную барабанную перепонку.
Высокая вирулентность микробов, снижение общей реактивности организма, наличие хронического патологического процесса в полости носа и в носоглотке, нерациональное лечение способствуют переходу острого гнойного отита в хроническую форму.
Давыдовский И.В. в 1969 году выделил три формы заболевания: катаральную, гнойную и репаративную. Воспаление среднего уха при инфекционных болезнях редко бывает первичным. Чаще оно является осложнением инфекционного заболевания или воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.
Гриппозный отит отличается бурным течением с выраженной интоксикацией. При скарлатине отит характеризуется сильными болями в ухе, высокой температурой, обильным гноетечением. Возможны средние отиты как бактериальной так и вирусной природы (например, при кори). Больных обычно беспокоят стреляющие боли в ухе. При осмотре ушной воронки обнаруживают признаки воспаления среднего уха, в запущенных случаях - гноетечение.
Воспаление среднего уха может распространяться на окружающие ткани: кожу наружного уха, сосцевидный отросток (перимастоидит), околоушную слюнную железу. Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха. Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение морфофункциональных структур среднего уха.
В зависимости от формы поражения среднего уха (острое катаральное, острое гнойное; хроническое воспаление среднего уха: а) с центральным прободением, б) с краевым прободением барабанной перепонки) лечение может быть консервативным и оперативным.
